Címlap | Fórum | OEP | Fogászati jelentések | Fogászati jelentéssel kapcsolatos kérdések

TA164 és TA130 együtt nem jelenthető?

A januári hibalista kidobta azt a foghúzást, amelyikről hidat vágtam le. Magyarul a TA 164 TA 130-al együtt nem jelenthető.
Szakmailag hibáztam? Megyei OEP szerint mások is jelezték a hibát. Szerintük töröljem a TA 130. Kőkemény 100 pontot
sajnálnak tőlem. Benn hagytam a javított jelentésben, újra hiba. Ezt a luxust megengedem magamnak.
Armexa

Ez egy baki

Hibás, nem életszerű ez a kódkizárás, hiszen sokszor a pillérfog eltávolításával végződik egy hídlevétel.
Szakmailag a Szabálykönyv írója hibázott. Jelezni kell neki.

Ta164 és TA 130 jelentése együtt

Az alábbi levelet kaptam tegnap:Tisztelt Szolgáltatók!

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól az alábbi tájékoztatást kaptuk a Szabálykönyv változással kapcsolatosan felmerült problémákról, amelyet továbbítunk az Önöknek:

„1. A hatályos „Szabálykönyv” (71/2011. (XII.23.) Korm. rendelet) értelmében a Korona, híd eltávolítás (TA164) nem számolható el egy ülésben a Fogeltávolítással (TA130). Amennyiben a két beavatkozás elvégzésére egy ülésben kerül sor, akkor csak a Fogeltávolítás jelenthető. Gyakorlatilag a Korona, híd eltávolítás abban az esetben számolható el önálló beavatkozásként, ha a végeredmény nem fogeltávolítás, hanem pl. gyökértömés.

A Fogeltávolítás (TA130) beavatkozás esetében a „valamint azt követően” megjegyzés azt jelenti, hogy ha adott fogra vonatkozóan a Fogeltávolítás jelentésre került, utána már a Szabálykönyvben felsorolt beavatkozások egyáltalán nem jelenthetők (sem a következő nap, sem a következő héten), hiszen fog hiányában(!) a megjelölt beavatkozások nem végezhetők el.

2. Lézerkezelés (TA020) beavatkozás kizárólag a Szabálykönyvben megjelölt négy BNO kód esetében számolható el (függetlenül attól, hogy más betegségek esetében is alkalmazható lenne), a fogorvosi szakma így határozta meg.

Felmerült még kérdésként, hogy a „legfeljebb három kezelés” megjelölés mit jelent. Egy adott probléma (BNO kód) kezelése esetén a TA020-as kód legfeljebb háromszor jelenthető. Tekintettel arra, hogy fogjelölés itt nem alkalmazható, ennek igazolása az orvosi dokumentációban kötelező.”

Armexa

Akkor meg van a megoldás

A hatályos „Szabálykönyv” (71/2011. (XII.23.) Korm. rendelet) értelmében a Korona, híd eltávolítás (TA164) nem számolható el egy ülésben a Fogeltávolítással (TA130).

2 ülésben lesz lejelentve.

Az 1 fogon több ülésben elvégzett tömések lejelentésének problematikájára is kidolgoztuk a megfelelő metódust. Az elvégzett munka pedig bármikor ellenőrizhető.

egy fogon több ülésben?

Nem több fogon egy ülésben?

Ezt a korábbi szabálykönyvre értettem

2011.12.31-e előtti szabálykönyv

A szolgáltató egy éves jótállást köteles vállalni: adott fogon egy éven belül újabb tömés, inlay, onlay készítése, fogkorona felépítése gyári csappal nem számolható el.

Ez a mondat nem volt köszönőviszonyban a valós élettel. Jó párszor előfordult, hogy 1 adott fogon a több tömést 1 ülésben nem lehetett elvégezni, viszont egyszerre kellett lejelenteni.

2012.01.01-e utáni szabálykönyv

Az egészségügyi szolgáltató egyéves jótállást köteles vállalni: adott fogfelszíneken egy éven belül újabb tömés, inlay, onlay készítése, fogkorona felépítése gyári csappal nem számolható el.

Ezt már itt korrigálta a jogalkotó.

:(

Ezt nekem is visszadobta. Mi kénytelenek voltunk törölni.