Fogászati Portál.hu

Gazdaságossági, valamint sugárvédelmi szempontok alapján a röntgenkészülékek többnyire külön helyiségben vannak. Különösen indokolt ez több kezelőhelyiséggel rendelkező fogorvosi praxisok, egységek esetében és akkor is, ha a rendelő több, különböző célt szolgáló, eltérő teljesítményű röntgenkészülékkel rendelkezik.

Az elmúlt években a fogorvosi röntgenkészülékek sokat változtak (magasabb kV, ólombélésű, ill. belső fémkollimátoros tubusok, sugárvédelmi szempontból biztonságos, standard expositiót biztosító kapcsolók) illetve új röntgen eljárásokat vezettek be (RVG-radiovisiographia, digitalizált felvételek). Számos országban módosították, szigorították a sugárvédelmi előírásokat. Magyarországon az MSZ 824 Sugárzás elleni védelem orvosi és állatorvosi röntgenmunkahelyeken szabvány 1993. augusztus 1-jén lépett hatályba. Ez tartalmazza többek között a röntgen munkahelyek kialakításának általános követelményeit és a röntgenmunkahelyek sugárvédelmi előírásait.

Új fogászati röntgen berendezés beszerzése esetén a várható előírásokra tekintettel a következő szempontok figyelembevétele javasolt:

• a csőfeszültség ne legyen 50 kV-nál kevesebb, lehetőség szerint 70 kV legyen;
• a fogászati röntgenberendezések tubusának (arcbőrrel érintkező) végén a kilépő sugárnyaláb átmérője legfeljebb 60 mm legyen;
• alumíniumszűrő kötelező, a röntgencső önszűrésével együtt, a teljes szűrés 70 kV alatt 1,5 mm Al-, 70 kV értékben és felette 2,5 mm A1 egyenértékű; a fókusz (jelölése kötelező);
• a bőrtávolság 60 kV-ig nem lehet kisebb 20 cm-nél;
• a tubus lehetőleg nyitott végű, illetve hosszú tubus legyen (a kúp alakú műanyag tubus alkalmazásakor nagy a szórtsugárzás);
• az exponálás standardizált legyen (pl. microprocessorral vezérelt);
• az alkalmazott film feleljen meg a nemzetközi szabvány előírásainak, érzékenysége ultraspeed (D), illetve ektaspeed (E) legyen; (Lejárt filmet nem szabad használni. A filmet a gyári előírásoknak megfelelően kell tárolni.)
• a fogászati röntgenfelvételeket optimális expozíciós idővel kell készíteni, és tökéletesen kell előhívni; (Az optimális expozíció kellő feketedést eredményez a gyári előírások szerint előhívott filmen.)
• a hibásan exponált, vagy nem megfelelően előhívott film diagnosztikai értéke korlátozott, vagy a kép értékelhetetlen. (Megengedhetetlen, hogy ilyen hibák miatt a beteget többlet sugárterhelésnek tegyük ki.

A 7/1988. (VII. 20.) SZEM rendelet 3. számú melléklete foglalkozik a sugárvédelmi képzés és továbbképzésre vonatkozó előírásokkal. "... alkalmazási körében az a személy foglalkoztatható, aki a 3. számú mellékletben előírt, vizsgaköteles sugárvédelmi képzésben, illetőleg továbbképzésben részt vett."

A fenti rendelet 14. §-ának (1) bekezdése szerint "... alkalmazásához engedély szükséges".

Ahol a fogászati röntgenosztálynak nincs orvos vezetője, ott a fogászati rendelést vezető orvos a felelős a vonatkozó rendelkezések betartásáért. A felelős orvosnak, valamint a röntgenfelvételek készítésében részt vevő személyeknek (asszisztensek) megfelelő sugárvédelmi képzettséggel kell rendelkeznie.

A röntgenengedélyezéssel kapcsolatos eljárás

Az Országos Rendőrfőkapitányság Közbiztonsági Főigazgatósága (1396 Budapest, Pf: 453.) szakhatósági hozzájárulást ad ahhoz, hogy az adott készüléket a fogorvos birtokolja, telepítse és működtesse:

• tervrajz
• műszaki leírás
• illeték szükséges.

Az Országos Röntgen és Sugárfizikai Intézet (ORSI Budapest, 1046 Fóti út 79.) engedélyezési javaslat:

• tervrajz,
• műszaki leírás,
• illeték szükséges.

Az Országos Frédéric Joliot-Curie Sugárbiológiai és Sugáregészségügyi Kutatóintézet (OSSKI Budapest, 1221 Anna u. 5.) szakvélemény:

• tervrajz,
• műszaki leírás,
• illeték szükséges.

Az ÁNTSZ illetékes helyi intézetétől (telepítési terv jóváhagyás kérése) kell beszerezni fogászati röntgenemeltetési engedély kérelmet, amely az alábbiakat kell, hogy tartalmazza:

• tervrajz,
• műszaki leírás,
• ORFK engedély,
• OSSKI előzetes engedély, - ORSI engedély,
• kérelmező neve, címe,
• tevékenység megnevezése, - berendezés típusa,
• (magyar nyelvű gépkönyv, ORKI engedély).

Az ÁNTSZ előzetes tervjóváhagyási engedélye után, ha elkészült a röntgen, akkor az OSSKI üzembe helyezés előtti sugárvédelmi mérése (szerződés alapján) szükséges.

Az OSSKI mérés után a megyei (fővárosi) ÁNTSZ-től működési engedélyt kell kérni, melyhez szükséges megadni a sugárvédelmi megbízott nevét, a sugárvédelmi megbízott nevét, a sugárvédelmi képesítést, a diplomaszámot, a szakképesítés számát és keltét, a munkahelyi sugárvédelmi szabályzatot, a sugárveszélyes munkakörben dolgozók nevét, számát.