Fogászati Portál.hu

Országos Egészségbiztosítási Pénztár
Dr. Székely Tamás főigazgató
1139 Budapest, Váci út 73/a.
Tárgy: internet alapú ügyintézés az OEP finanszírozott fogászatokon

Tisztelt Főigazgató úr!
2008 januárja döntő változást hozott az OEP finanszírozott fogorvos-társadalom számára az a jogszabályi változás, mi szerint on-line jogviszonyellenőrzést kell végeznünk betegeinken kezelésük előtt és elszámolási nyilatkozatot adni kezelésük után. Az ehhez szükséges feltételeket (internetképes számítógép, internet-előfizetés, nyomtató) minden fogászatnak biztosítania kell.
2008 januárjától az OEP finanszírozott fogorvos-társadalom egésze internet állampolgárrá vált, viszont az Országos Egészségbiztosítási Pénztár és a vele szerződésben álló fogorvosok közti kapcsolattartás, jelentéskészítés megmaradt floppy és papír alapúnak, ami mára teljesen elavult, már az 1990-es évek végén se számított modern megoldásnak.
Miután a jogszabályi változások folytán ”kényszerű” internet-előfizetők vagyunk szeretnénk ennek előnyeit is élvezni. Az OEP-pel, MEP-pel való kapcsolattartást tisztán internet alapon képzelnénk el. A havi jelentéseket a fogászati programból interneten küldenénk el. Mindegyik fogászati program felhasználója és jelszava révén egyértelműen azonosítható, így ez érvényes a fogászati program által generált havi jelentésekre is, küldése ezért biztonságos. A fogászati program karbantartójával és a jelentéseket fogadó program írójával beszélgetve ez könnyen megvalósítható.
Előnyei:

• Gyors
• Papír, nyomtatópatron kímélő (mert nincs)
• Postaköltség nulla

Természetesen, az OEP részéről küldött visszaigazolásokat a teljesítményekről, hibalistákat, valamint a hivatalos leveleket szintén elektronikusan kapnánk meg, melyet a fogászati program kezelne. Úgy tudom a járóbeteg-ellátásban ez már megvalósult.
Az OEP részéről ennek előnyei még hatványozottabban érvényesülnének:

• Központosítás (a feladat a Megyei Egészségpénztáraktól egy helyre kerülnének, ezáltal jobban átláthatóvá, követhetőbbé és ellenőrizhetőbbé válna)
• Munkaerő kímélő
• Gyorsaság
• Papír, nyomtatópatron kímélő (mert nincs)
• Postaköltség nulla

Az Egészség Pénztárral kötött finanszírozási szerződés leírja, hogy a szolgáltatóknak a rögzített adatokat havonta, a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig köteles jelenteni a finanszírozónak floppy lemezen, mellékelve egy aláírt kisérőjegyzékkel.
A 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól 25. § (1)-e ezt írja:
25. § (1) A rendelések teljesítményéről a fogászati szolgáltató kísérőjegyzékkel, számítógépes adathordozón a 23. § (7) bekezdés szerint jelentést küld a finanszírozónak, legkésőbb a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig. ...
A kisérőjegyzék megemlítésénél nem szerepel, hogy annak papíralapúnak és kézzel aláírtnak kell lennie, így ezért ez nem lehet akadálya a program által generált és egyedi azonosítónkkal és jelszavunkkal digitálisan hitelesített elektronikus kisérőjegyzéknek.
Kérnénk a Főigazgató úrat, miután ez az Ön hatásköre, hogy a finanszírozási szerződés módosításával tegye lehetővé a teljesen elektronikus ügyintézést és ezzel végre bezárulna a kör, ami az adatok számítógépre vitelével és havi jelentés generálással kezdődne, a jelentések interneten továbbításával folytatódna és az OEP fogadóprogramja által feldolgozva és a visszaigazolást elektronikusan visszaküldve befejeződne. Ennek a megvalósításához a szolgáltatók már biztosítják a hardveres hátteret, az OEP informatikusaival beszélve pedig a szoftveres megvalósítás is rövid idő kérdése lenne.

ui.: Ezt a levelet a levél szellemének megfelelően először digitális úton küldöm el, minden formai követelménynek megfelel, amit a hivatalos ügyintézés elvár.

Várom kedvező válaszát az egész fogorvos-társadalom nevében, üdvözlettel: Dr. Gyúró Zoltán