Elszámolási nyilatkozat 60-as kódja
Tisztelt Kollégák!
Iskolafogászati rendelésen az elszámolási nyilatkozat 60-as kódjának alkalmazásakor az OEP minden alkalommal büntet, azaz nem számolja el az érte járó 50Ft.-t. Érdeklődésemre azt felelték, hogy dupla jelentésről van szó, valaki már lejelentette rajta kívül az a szűrési eredményt, ezért történt a szankcionálás. Van e valakinek hasonló észrevétele? Kedves Szilágyi Úr! Lehet, hogy a Tetfog programom kétszer jelenti le egymás után ugyanazt. A segítséget köszönöm dr.Branyiczky László
OEP állásfoglalása
Sok gondot okozott ez a kód és emiatt többen is érdeklődtünk a MEP-nél.Tájékoztató levélben a következőt küldték ki:
„Az egészségügyi szolgáltatók jogviszony-ellenőrzési kötelezettségét a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról rendelkező 217/1997. (XII.1.) Korm. rendelet (továbbiakban: Vhr.) 12/B. § (1) bekezdése határozza meg. A hivatkozott jogszabály értelmében az egészségügyi szolgáltató az iskola-és ifjúság-egészségügyi ellátás nyújtása esetén mentesül a jogviszony-ellenőrzés alól. A rendelkezés tehát nem szolgálat típusra, hanem feladatra határozza meg a kivételt. Iskola-egészségügyi feladatokat nem csak iskola, ifjúsági fogászati szolgálat, hanem gyermek- illetve vegyes fogászati szolgálatok is elláthatnak.
Emiatt a jogviszony-ellenőrzés alóli mentességet az alábbiak szerint érvényesítjük:
A Vhr. 25/A. § (6) bekezdés d) pontja értelmében az egészségügyi szolgáltatónak nem kell elszámolási nyilatkozatot kiállítania és átadnia a biztosított részére az iskola-és ifjúság-egészségügyi ellátás keretében nyújtott szolgáltatás esetén. A szolgáltatók a teljesítmény-jelentésben – a rekordképben foglaltak szerint – az „ELSZNYIL” mezőben „60”-as kóddal jelölik, hogy iskola és ifjúsági egészségügyi ellátás nyújtása miatt mentesülnek az elszámolási nyilatkozatadás alól. Ennek alapján, a fogászati teljesítmény-elszámolás során a „60”-as kóddal ellátott esetekben érvényesítjük a jogviszony-ellenőrzés alóli mentességet.”
Ezalapján ha nincs ellenőrzés nincs is díjazás!Remélem ez segít!