Fogászati Portál.hu

Megvan tehát az engedélyünk, beindul a szolgáltatás. Az élet azonban továbbra sem egyszerűsödik, mivel tevékenységünknek számos feltételnek kell folyamatosan megfelelnie. A szakmai felügyelet az állami szerepvállalás kinyilvánítása az egészségügyi szolgáltatások minőségével kapcsolatban, amelyet az ÁNTSZ révén gyakorol. Az egészségügyi törvény szerint az egészségügyi szolgáltatások minőségét és minőségfejlesztését a szakmai felügyeletet gyakorló szervezet minőségbiztosítási, minőségfejlesztési és ellenőrzési rendszere biztosítja. Ennek megfelelően az egészségügyi szólaltatok és a szolgáltatások felett a szakmai felügyeletet az ÁNTSZ, mint az egészségügyi hatóság gyakorolja.

Célja, hogy "az ellátás során érvényesüljenek a jogszabályban foglalt vagy egyéb szakmai szabályok, így különösen a tudomány mindenkori állását tükröző és bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek, ezek hiányában a módszertani útmutatókban közzétett szabályok, a szakmai irányelvek vagy módszertani útmutatók hiányában a széles körben elfogadott szakirodalomban közzétett szakmai követelmények". A szakmai felügyelet vizsgálja a megelőzés, a kórismézés, a gyógyítás, az ápolás, a gondozás, a rehabilitáció és az orvosi szakvéleményezés minőségét; a gyógyító-megelőző ellátás szakmai elveinek érvényesülését, az intézmények és szolgálatok együttműködését; az egészségügyi jogszabályok, valamint a szakmai irányelvek, módszertani levelek, útmutatók és elvi állásfoglalások szakmai vonatkozású rendelkezései végrehajtását; a feladatok ellátásához szükséges személyi és tárgyi feltételeket; a betegbeutalás rendjét; az ügyeletikészenléti ellátás rendjét és összhangját; az egészségügyi vállalkozás és az orvosi magángyakorlat szakmai feltételeit, a működés szakszerűségét; az igazságügyi orvostan szakfőorvosai a halottkémlés szakszerűségét.

A szakmai felügyelet keretében az ÁNTSZ tehát vizsgálja, ellenőrzi az egészségügyi ágazati jogszabályok, valamint a szakmai szabályok érvényesülését, az érvényesítés érdekében eljár. Erre a feladatára az ÁNTSZ a vele szerződéses jogviszonyban álló szakfőorvosi hálózatot működteti. A szakfőorvosok ebbéli minőségükben az ÁNTSZ (az egészségügyi hatóság) megbízottjai. A szakfőorvosokat tevékenységi körükben működési területükre és szakágukra utaló felügyelő szakfőorvosi cím illeti meg (pl. városi szakfőorvos, megyei sebész szakfőorvos).

Az ápolás és a védőnői munka szakmai felügyeletét az ÁNTSZ köztisztviselőiként dolgozó megyei, fővárosi, városi, fővárosi kerületi vezető ápolónők, vezető védőnők segítségével látja el. Az alapellátás szakmai felügyeletét a városi vezető védőnők, városi vezető ápolónők, a háziorvosi felügyelő szakfőorvosok, a gyermekgyógyász szakfőrvosok révén, bizonyos kivételektől eltekintve az ÁNTSZ városi, kerületi intézetei gyakorolják.

A háziorvosok, a házi gyermekorvosok tevékenységét felügyelő városi szakfőorvosokat - a megyei tisztifőorvos egyetértésével - a városi, fővárosi kerületi tisztifőorvos nevezi ki.

A megyei intézetben dolgozik a megyei vezető védőnő, a megyei vezető ápolónő, a megyei intézet működteti a megyei szakfőorvosi hálózatot, melynek tagja többek között a megyei háziorvosi felügyelő szakfőorvos, a megyei gyermekgyógyász szakfőorvos, a megyei foglalkozás-egészségügyi szakfőorvos, a megyei stomatológus szakfőorvos is.

A városi szakfőorvos és munkahelye szakmai tevékenységét a megfelelő megyei szakfőorvos felügyeli. Emellett regionális szinten is dolgoznak szakfőorvosok némely szakterületen.

A szakmai felügyelet körében a szakfelügyelők az egészségügyi szolgáltatóknál ellenőrzéseket végeznek, a dokumentumokba betekinthetnek, adatokat gyűjtenek, területükről jelentéseket készítenek. Az ellenőrzés tervezett, de szükség esetén szúrópróbaszerű is lehet. A szakmai felügyeletet végzők az illetékes városi, kerületi, megyei, fővárosi tisztifőorvos által jóváhagyott munkaterv alapján járnak el és kötelesek betartani az államigazgatási eljárás szabályait, melynek lényegesebb eleme, hogy minden ellenőrzésről jegyzőkönyvet kell készíteni, amelynek megállapításait közölni kell az ellenőrzöttel. Az ellenőrzöttnek a vizsgálattal kapcsolatos nyilatkozattételi joga van. Ezt követően a szakmai felügyelet jelentést készít, melyben javaslatot tesz a városi, kerületi, megyei, fővárosi tisztifőorvosnak a további teendőkre, valamint a tapasztalatairól tájékoztatja a vizsgált intézmény, szolgálat vagy tevékenység vezetőjét és fenntartóját. Amennyiben a szakfőorvos azonnali intézkedést igénylő súlyos hiányosságot (pl. szakmai hibát, jogszabályba ütköző cselekményt) észlel, köteles jelentését soron kívül megtenni, azt a szolgálati út betartásával az intézkedésre jogosulthoz eljuttatni. A szakfőorvosok szakmai véleményt nyilvánítanak minden olyan kérdésben, amelyek véleményezésére az illetékes tisztifőorvos felkéri, az orvosi magángyakorlat és az egészségügyi vállalkozások engedélyezési eljárása során; felkérés esetén a vezető állásra pályázókról és pályázatokról.

A szakmai felügyelet köréhez kapcsolódik a működési engedélyben meghatározottak érvényesülésének ellenőrzése is. Az ellenőrzést az engedélyt kiadó városi, fővárosi kerületi intézet az alapellátás tekintetében legalább évente, az egy szakfeladatot ellátó szolgáltatók tekintetében legalább kétévente, míg az engedélyt kiadó megyei, fővárosi intézet (a több szakfeladatot ellátó szolgáltatók tekintetében) legalább évente végzi. Az ellenőrzés eredményeként - amennyiben kiderül, hogy az engedélyében szereplő feltételeknek nem tesz eleget a szolgáltató - különböző szankciókban részesülhet. így, ha nem állnak rendelkezésre a működési engedély kiadásakor meglévő feltételek, a tisztifőorvos határidő tűzésével kötelezi a szolgáltatót a hiányosságok megszüntetésére, vagy amennyiben az engedélyben szereplő szakfeladatot attól eltérően látja el, akkor a tisztifőorvos határidő tűzésével kötelezi az engedélyben foglaltaknak megfelelő működtetésre, illetve ha a közegészségügyi előírásoknak nem teljesülnek, akkor külön jogszabályban meghatározott intézkedések következhetnek. Az illetékes tisztifőorvos visszavonja a működési engedélyt, amennyiben az egészségügyi szolgáltató a működési engedélyben nem szereplő szakfeladatot vagy ahhoz kapcsolódó szolgáltatást nyújt, vagy a fentiekben előírt határidőre a szükséges feltételeket nem teljesíti.

A fenti területeken túlmenően látnunk kell, hogy az egészségügyi szolgáltatások munkahelyek, ezáltal a járványügyi, munkaegészségügyi, környezetegészségügyi, kémiai biztonsági, ionizáló és nem ionizáló sugáregészségügyi, élelmezés és táplálkozásegészségügyi jogszabályok, előírások további érintkezési felületet jelentenek az ezeken a területeken felelősséggel bíró ÁNTSZ illetékes intézeteivel.